泸惠保(泸惠保)

添财网 10-23 10:09 292次浏览

2023年度“泸惠保”上线以来,就受到泸州市民的广泛关注和积极投保。

现在距离6月25日最后投保时间仅剩6天,提醒还没给家人投保的泸州人,抓紧时间复制括号里的链接到手机或者电脑浏览器(),一键直达投保页面,抓住最后的时间,一旦错过无法补缴!

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随着2023年参保截止日期的临近,近日参保人数不断激增,更有不少朋友想了解“泸惠保”在哪里理赔,以及理赔流程。

首先,2023泸惠保在哪里理赔呢?

目前,“泸惠保”的理赔是“线上+线下”两种渠道,线上可在“泸惠保”官方微信公众号报案,线下可在中国人民保险股份有限公司泸州市分公司各营业网点报案。操作简单,理赔便捷。

接下来,小编再通过两则真实的理赔案例,来看一下“泸惠保”医疗责任理赔是如何计算的。

理赔案例一

邓先生(化名),年龄68岁, 城镇职工医保,因“心悸2+年,加重伴胸闷气短、头晕2+月”入院,入院后经完善相关检查,诊断为:1.心律失常,持续性心房颤动、2.冠状动脉粥样硬化性心脏病、3.高血压病、4.心功能III极。

于2022年8月30日全麻下行“经双侧胸腔腔镜下Box-LESION双极射频房颤消融+左心耳夹闭”。

住院医疗总费用142765.41元,全自费金额64525.61元,超限价自费费用2172.30元,城镇职工基本医保报销46503.52元,“泸惠保”赔付8794.80元。

“泸惠保”理赔怎么计算的呢?

“泸惠保”理赔计算公式:

(医疗费总额-基金支付总额-全自费金额-超限自费费用-年度累计免赔额17000元)×70%=(142765.41-46503.52-64525.61-2172.30-17000)×70%=8794.80元。

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结算单

真实理赔案例二

张女士(化名), 年龄61岁,城乡居民医保,以“头晕5+小时”为主诉于2022年10月29日入院精神内科,确诊心脏瓣膜病,主动脉瓣狭窄(重度),主动脉瓣生物瓣置换状态,皮下血肿,冠状动脉粥样硬化,排除禁忌后行冠脉造影。

选择性动静脉置管术+左心导管术+心脏临时起搏器植入术+经导管主动脉置换术。术后康复良好。

住院总费用259557.61元,城乡居民医保报销84558.92元,全自费费用8808.62元,超限价费用48454.72元,“泸惠保”赔付70514.75元。

“泸惠保”理赔怎么计算的呢?

“泸惠保”理赔计算公式 :

(医疗费总额-基金支付总额-全自费金额-超限自费费用-年度累计免赔额17000元)×70%=(259557.61-84558.92-8808.62-48454.72-17000)×70%=70514.75元

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结算单

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