胰岛素可以报销吗(胰岛素可以报销医保)

添财网 10-29 10:15 245次浏览

目前糖尿病是无法治愈的慢性病,不管是1型还是2型糖尿病友,要控制血糖,我们就不得不面对一个十分现实的问题:长年用药所产生的费用。比如:胰岛素、胰岛素针头、血糖仪、试纸等,因为这个支出是长期的,所以会给糖友造成一定的经济负担。

好在我国医保比较完善,对于很多种类的药物已经有医保了,那么糖尿病的社会医保如何呢?不少糖友对这些认识很模糊,稳糖APP整理了糖尿病相关的医保项目,供糖友参考~

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医保项目1:胰岛素及其类似物

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医保项目2:降血糖药物

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甲类药品:是临床治疗必需的,使用广泛、疗效好,同类药品中价格较低的药品,由国家统一制定,各地不得调整。

乙类药品:由国家制定,各省、市、区根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯适当进行调整,调入和调出总量控制在品种数量的15%以内。

甲、乙类药品另外一个区别在于医保报销比例不同。简单理解就是,在医保起付线以上,甲类可全部报销,而乙类只按比例报销一部分。

当然目前胰岛素泵还未列入医保、胰岛素注射笔用针头一些城市已经有医保了,比如上海。

糖尿病友办理医保需满足以下3个条件:

1、空腹血糖7.0mmol/L,餐后两小时血糖11.1mmol/L。

2、有长期服用降糖药或胰岛素治疗的病历记录。

3、合并有心,脑,肾,神经病变及糖尿病足等一项以上严重并发症。

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糖尿病如何报销?

全国绝大部分省市都已将糖尿病纳入门特范围,但不同地区具体政策稍有区别,大部分地区糖尿病申请门特必须伴有并发症才可。

门特/门慢指:特殊病种门诊(大病门诊),参保人患有符合参保所在地人社部门规定的大病、慢性病,在门诊治疗时,参照住院标准进行医保报销。

(1)申请鉴定糖尿病门特

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糖友到当地二级、三级医院或医保中心拿到门特申请单,并到指定医院进行鉴定,由医生签字确认加盖公章,拿回工作单位盖章后,送医保中心登记。

(2)登记时,可就近选择1家三级医院、1家二级医院、1家一级医院(含门诊部)作为糖尿病门特医疗服务机构,同时还可以就近选择1家定点零售药店。确定后原则上1年内不许变更。

目前大部分地区申请糖尿病门特需伴有糖尿病并发症(心、脑、肾、周围神经病变及视网膜病变)。稳糖APP提醒糖友需要准备的资料有:

*医院诊断证明书(需注明有上述至少一项并发症)及相关病历,医院检查报告单(以上材料由医院出具)

*户口本,身份证,新农合医疗证及一寸近期免冠彩色照片2张(以上材料由本人出具)

(3)刷卡就医

到门诊特殊病联网的医院就医时,糖友在收费处只交自己应该负担的部分,其余费用,由医院与社保中心结算。