浙丽保(浙丽保怎么报销住院费用)

11月13日，在丽水市政府的统一部署下，丽水参保人专属的普惠型商业补充医疗保险“浙丽保”正式发布。该政策是丽水市为切实解决群众“因病致贫、因病返贫”问题，按“政府主导、公益运行、商保承办、自负盈亏”的原则设立的纯公益补充医疗保险。

“浙丽保”全民健康补充医疗保险，不限年龄、性别、职业、既往病史，报销无上限。我县职工医保、城乡居民医保在保人员，均可按照自愿原则参保全民健康补充医疗保险。目前，“浙丽保”缴费通道已开通，2021年个人缴费金额为100元/人，规定起付标准为1.8万元(其中经大病保险报销后的自负医疗费用实行零起付)。

保障范围为经基本医保、大病保险报销后个人仍需负担的医疗费用，包括合规医疗费用(医保政策范围内费用)和合理医疗费用(医保政策范围外符合清单管理要求的费用)；报销比例实行梯次提高：累计20万(含)以下的部分(扣除起付线费用)，报销75%；20-50万(含)的部分，报销85%；50-100万(含)的部分，报销90%；超过100万的部分，报销95%，不设封顶线。(具体以正式文件为准)

为加强管理，建立两个清单管理制度，通过负面清单将存在滥用倾向、疗效不明确、主要起滋补保健、整形美容用途的药品和诊疗服务项目、医用材料剔除出保障范围，通过准入清单将医保范围外合理诊疗服务项目纳入保障范围。

职工授权同意后可通过个人账户参保，个人账户历年结余部分可通过家庭共济为直系亲属购买“浙丽保”。城乡参保人授权同意后可通过社会保障卡代扣代缴保费，也可通过浙里办、微信、支付宝、短信平台等渠道为自己或者近亲属参保缴费。为助力精准扶贫，全市困难人员(特困、低保、低边)将由当地政府出资参保。

此外，“浙丽保”待遇与基本医保待遇在我市实行“一站式”刷卡结算，参保人无须持发票等资料申请报销。

当前，“浙丽保”可选择以下渠道进行参保：1.“浙里办”APP参保，进入“浙里办”医疗保障专区，选择“浙丽保”参保缴费；2.扫码参保，使用支付宝扫描专属“浙丽保”二维码，进入“浙丽保”参保缴费；3.POS机参保，持本人社保卡，通过POS机参保缴费；4.银行柜台参保，持本人社保卡至农商银行柜台参保缴费；5.短信参保，点击丽水市医保局发送的参保短信链接，进入“浙丽保”参保缴费。